Méthodologie & sources

Comment nous calculons ce que nous affichons.

Nosomi agrège exclusivement des données publiques officielles (SAE DREES, ATIH, FINESS, RPPS, Open CCAM). Aucune extrapolation, aucune donnée inventée. Cette page documente notre corpus, nos hypothèses et nos limites — pour que chaque chiffre du cockpit soit auditable.

1 432Établissements MCO indexés

10,5 MSéjours MCO analysés

51 MJournées MCO croisées

6Sources publiques agrégées

Sources de données

Nous nous appuyons uniquement sur des données accessibles à toute administration ou à tout établissement. Aucune donnée privée du client n'est nécessaire pour produire le diagnostic gratuit.

Activité & capacité

SAE — Statistique annuelle des établissements de santé (DREES)

Capacités (lits HC, places HJ), activité (séjours HC, journées), DMS par discipline, ressources humaines médicales et paramédicales. Périmètre : 1 432 établissements MCO publics, privés et ESPIC. Édition utilisée : SAE 2024 (collecte des données 2023, publiée fin 2024 — référentiel le plus récent disponible à date).

https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sources-outils-et-enquetes/la-statistique-annuelle-des-etablissements-de-sante-sae

Valorisation & tarifs

ATIH — GHS / GHM

Tarifs des Groupes Homogènes de Séjours, libellés GHM, classification PMSI. Utilisé pour valoriser les écarts de DMS et d'activité en euros (tarif moyen, médiane par discipline). Édition : ATIH GHS 2022–2026.

https://www.atih.sante.fr/

Activité par acte

Open CCAM — Activité par acte (ATIH)

Volumes annuels d'actes CCAM par établissement et par spécialité, sur la période 2016–2024. Permet de mesurer le dynamisme (croissance / recul) et la position concurrentielle par filière. Édition : Open CCAM 2024.

https://www.scansante.fr/applications/open-ccam

Référentiel

FINESS — Référentiel national des établissements (data.gouv.fr)

Identité, adresse, catégorie, statut juridique de chaque établissement. Source unique de la fiche établissement. Mis à jour mensuellement par le ministère.

https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/finess-extraction-du-fichier-des-etablissements/

Démographie médicale

RPPS — Répertoire partagé des professionnels de santé (ANS)

Densité médicale par département et par spécialité (1,4 M de professionnels indexés). Croisé avec le territoire et la population pour qualifier les tensions de recrutement potentielles.

https://annuaire.sante.fr/web/site-pro/

Épidémiologie

Morbidité hospitalière — DREES

Statistiques de morbidité par diagnostic et DMS nationale par pathologie. Utilisé pour les benchmarks de DMS pondérés par le case-mix.

https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/

Principes méthodologiques

01. Reproductibilité. Tout chiffre affiché par Nosomi peut être recalculé à partir des fichiers sources publics SAE / ATIH / FINESS bruts, dont la liste et les millésimes sont documentés sur cette page. Aucun chiffre n'est saisi à la main, aucun ajustement opaque.

02. Médiane plutôt que moyenne. Pour les benchmarks de DMS, la médiane (5,16 j) est privilégiée — la moyenne (7,07 j) est tirée vers le haut par les longs séjours et est moins représentative de la performance comparable.

03. Hypothèses explicites. Quand une valorisation requiert une hypothèse (ex. tarif journée moyen ≈ 350 €), elle est citée à la source du calcul dans le cockpit — modifiable côté client. Aucun chiffre composite sans documentation.

04. Distinction faits / interprétations. Le cockpit sépare visuellement les chiffres bruts SAE/CCAM, les interprétations (lectures Nosomi) et les recommandations (Accélérer, Sécuriser, Tester, Arbitrer, Reporter, Abandonner).

05. Données manquantes signalées. Quand une analyse demanderait une donnée non publique (ex. case-mix détaillé ScanSanté, taux de réadmission interne), Nosomi le déclare plutôt que d'estimer — et propose un connecteur d'import optionnel côté établissement.

Limites assumées

Périmètre MCO uniquement à ce jour : SSR et psychiatrie ne sont pas couverts par les benchmarks Nosomi.
Décalage temporel SAE : la collecte 2024 reflète l'exercice 2023. La SAE 2025 (données 2024) sera intégrée dès publication par la DREES (généralement fin d'année).
Pas de case-mix individuel : les benchmarks de DMS sont nationaux ou par discipline ; un ajustement fin par GHM réel requiert un export ScanSanté de l'établissement, intégrable via le connecteur PMSI du cockpit.
Valorisation indicative : les conversions journées → euros utilisent un tarif moyen national. Le calcul exact dépend du case-mix réel et des spécificités tarifaires de l'établissement (T2A, IFAQ, MIG…).

Mise à jour

Le corpus est rafraîchi à chaque nouvelle publication officielle : SAE annuelle (DREES, automne), tarifs GHS (ATIH, mars), Open CCAM (ATIH, semestriel), FINESS (mensuel). Les changements de méthodologie sont publiés ici et notifiés aux abonnés Pilotage.

Programme pilote

Nosomi est éprouvé en conditions réelles avec des établissements pilotes — publics et privés. Les références clients seront communicables à l'issue des premiers pilotes ; en attendant, chaque chiffre affiché reste auditable via les sources documentées ci-dessus.