Intelligence décisionnelle médico-économique pour les établissements de santé MCO.
Public · Privé · ESPIC
Mêmes données nationales, deux grilles de lecture. Nosomi restitue vos leviers dans le vocabulaire de votre gouvernance — pas un discours générique.
Vous parlez rentabilité, EBITDA, parts de marché — et vous défendez vos arbitrages devant un comité de direction et des actionnaires.
Vous parlez directoire, CPOM, EPRD, dialogue ARS — et vous portez vos décisions en CME et en COPIL.
Capacité, activité, territoire, investissement, bloc et productivité opérationnelle : les écarts existent déjà. La difficulté est de savoir où agir en priorité.
Un écart DMS n'a de valeur que s'il est pondéré par l'activité et l'enjeu économique.
Nosomi distingue les signaux faibles des priorités réelles en croisant volumes, case-mix et valorisation.
Savoir où défendre, renforcer ou éviter d'investir.
Une même évolution tarifaire ne produit pas le même effet selon le profil d'activité.
Le temps perdu en direction ne vient pas que de l'administratif : il vient de la friction décisionnelle — rassembler des données éclatées entre PMSI, activité, finances et capacitaire, comprendre ce qu'elles signifient, puis en faire un arbitrage défendable. Nosomi ne remplace ni vos outils internes ni les référentiels publics : il croise ce que vous avez déjà avec les données nationales pour faire émerger des leviers chiffrés, hiérarchisés et défendables.
| Problème réel | ✕ Lecture actuelle | ✓ Ce que permet Nosomi |
|---|---|---|
| Écarts DMS | Une moyenne nationale citée hors contexte, sans pondération par activité. | 1 établissement MCO sur 2 est au-dessus de la médiane nationale (5,16 j). Nosomi détecte où l'écart devient une décision. |
| Potentiel médico-économique | Le potentiel reste théorique, dilué dans des rapports annuels. | 4,1 Md€ de potentiel DMS théorique brut à l'échelle nationale. Nosomi le ramène à votre établissement et le pondère par sa faisabilité réelle — pas un chiffre hors-sol. |
| Position territoriale | Parts de marché lues ponctuellement, sans qualifier la position dans le bassin. | Les écarts ne sont pas isolés. Ils se répètent par territoire, statut et profil d'activité. |
| Décision d'investissement | Décisions fondées sur une demande médicale, un besoin capacitaire ou une intuition. | Nosomi hiérarchise les leviers et donne à chaque décision un fondement objectif. |
| Plan d'action | Rapports ponctuels, actions dispersées, décisions peu suivies entre deux cycles budgétaires. | Nosomi structure les priorités et transforme chaque écart en levier d'action concret. |
| Justifier un arbitrage | CODIR, CME, comité d'investissement : chaque séance repart du constat et reformule les mêmes chiffres avant de pouvoir trancher. | La note, le contre-argument anticipé et le plan daté sont déjà prêts — la réunion arbitre au lieu de re-décrire. |
Ce que chaque direction doit piloter — et ce que Nosomi rend visible, chiffré, arbitrable.
Pas un rapport qui dort dans un dossier : un poste de travail que vous ouvrez le matin. Une session réelle, étape par étape. Chiffres illustratifs — chez vous, sur vos données.
Vous n'avez rien demandé. Le cockpit a veillé les tarifs, les financements et vos priorités :
Nouveaux tarifs GHS publiés — effet net sur votre case-mix : −0,4 %, soit ≈ −180 k€/an. Les 5 GHM les plus exposés sont identifiés.
Appel à projets FIR régional ouvert — clôture dans 6 semaines, votre établissement coche les critères d'éligibilité.
2 leviers re-scorés depuis votre dernière connexion — la DMS de chirurgie digestive passe en n°2.
Valorisation calculée sur votre case-mix réel : jusqu'à ≈ 0,9 M€/an de recettes T2A si l'activité suit. Les hypothèses restent visibles et modifiables — vous pouvez tester 5,5 j ou 4,8 j en pleine réunion.
Trois simulateurs — DMS, capacité, investissement — qui répondent en 30 secondes, sur vos séjours, benchmarkés contre 10,5 M de séjours nationaux.
Chaque levier est scoré — impact × faisabilité × urgence × confiance − risque — et la liste se met à jour quand vos données ou votre territoire changent. Le n°3 mérite une décision.
Sur le levier choisi, le cockpit rédige la note d'arbitrage et le plan d'exécution daté. Vous relisez, vous ajustez — c'est prêt à défendre. Exemple sur le levier n°3 :
Ouvrons-nous une activité d'orthopédie prothétique (2 chirurgiens recrutés + 1 vacation de bloc dédiée), face à une concurrence déjà installée sur le territoire ?
« 320 séjours de prothèses partent chaque année vers les établissements voisins. En capter 40 % dégage ~1,3 M€ de recettes T2A pour 0,85 M€ investis — rentable dès la 2ᵉ année, avec une DMS cible alignée sur la moyenne nationale. »
Recettes T2A ~1,3 M€/an à maturité (≈200 séjours captés × GHS moyen 6 400 €) · investissement 0,85 M€ · ROI < 24 mois · capacité dimensionnée sur une DMS cible de 4 à 5 j.
« Le marché est déjà saturé par les cliniques voisines. » → L'analyse de concurrence chiffre une fuite résiduelle de 320 séjours/an et une zone sous-desservie au sud du bassin ; l'objectif de 40 % de captation reste prudent.
Fin de session — la note est prête pour le CODIR de jeudi. Une vingtaine de minutes, pour un travail qui mobilisait des semaines.
Vous démarrez par un diagnostic gratuit. Vous activez le Pilotage quand la valeur est prouvée. Vous amplifiez à l'échelle du groupe quand vous pilotez plusieurs sites.
Pour aller plus loin : diagnostic médico-économique d'hôpital, benchmark DMS / IP-DMS MCO, pilotage stratégique d'établissement et aide à la décision pour DAF.
La question redescend au contrôle de gestion — la réponse remonte dans dix jours, après la séance.
Posée telle quelle dans Mes questions, l'analyste répond sur vos chiffres : −7 % de séjours sur 3 GHM, territoire stable — une perte de parts de marché. Vous répondez le soir même.
Deux jours à extraire et formater — puis une heure de séance à re-décrire les chiffres avant de discuter.
Défendre contient la note d'arbitrage, le contre-argument anticipé et le plan daté. Vous relisez, vous imprimez — la séance tranche jeudi, pas au CODIR suivant.
Le week-end saute : PMSI, SAE et finances compilés à la main, re-vérifiés dimanche soir.
Le Profil établissement — une page A4, chiffres sourcés ATIH / SAE, pensée pour le dialogue de gestion — s'imprime vendredi soir, en l'état.
Votée en CODIR, consignée au compte rendu, diluée entre deux cycles budgétaires — personne ne relance.
Le Suivi des décisions garde échéance, pilote et écart prévu / réalisé. En juin, la décision de mars a un statut — pas un souvenir.
Scènes types du programme pilote — chiffres illustratifs · accès complet, places limitées · Tester sur mes données → · Méthodologie & sources
Sans engagement. Sans intégration. Sans frais.